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CD8+ 强度降低的同种异体外周血干细胞移植后,T细胞剂量影响急性移植物抗宿主病的发展

      目的

      急性移植物抗宿主病(aGVHD)仍然是术后发病的重要原因 强度降低调节(RIC)同种异体移植(allo-SCT)。它有 研究表明,RIC期间输注抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的剂量是主要决定因素 为发展aGVHD的可能性。 aGVHD上的ATG调制可能与 体内T细胞耗竭。

      患者和方法

      因此,我们研究了细胞的细胞组成之间的关系。 57例接受异基因外周血的同种异体移植物和临床结果 来自基于ATG的RIC的HLA相同兄弟姐妹的干细胞。

      结果

      在多变量分析中,CD8 + 输注T细胞的剂量是与aGVHD风险相关的唯一参数( p = 0.031; RR = 1.96; 95%CI,1.1-3.6)。当看极端时,经历等级的患者 III–IV aGVHD的中位数为143×10 6/千克CD8 + T细胞,而无aGVHD的患者中位值为96×10 6/千克CD8 + T细胞( p = 0.021)。同种异体移植物中所含的不同细胞亚型均无关联 极有可能发展为慢性GVHD。 II级患者 接受中等剂量CD8的aGVHD + T细胞(中位数111×10 6/ kg)的总生存率明显高于等级 0–I或III–IV级aGVHD( p = 0.009).

      结论

      与清髓同种异体SCT相比,这些结果表明谨慎 至少在基于ATG的RIC的情况下监控注入的细胞数, 可能代表早期移植相关事件的重要预测指标 和RIC allo-SCT后的结果。
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